Apatinių galūnių venų varikozė yra viena iš labiausiai paplitusių kraujagyslių ligų, todėl šios patologijos gydymas ankstyvosiose stadijose yra labai aktualus.
Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams (voratinklinės venos ir voratinklinės venos, kojų nuovargis ir patinimas) – proga apsilankyti pas flebologą ar angiochirurgą, kuris pateiks rekomendacijas, kaip gydyti kojų venas.
Bendrosios rekomendacijos patologijos gydymui
Požiūris į venų varikozės gydymą turėtų būti visapusiškas. Svarbu ne tik medikamentinis gydymas ir chirurginis gydymas, bet ir kasdienė rutina, dietinė terapija, nemedikamentiniai metodai.
Norint išgydyti venų varikozę, atsiradus pirmiesiems jos požymiams, reikia atlikti pacientų turimų rizikos veiksnių analizę. Apatinių galūnių venų varikozės rizikos veiksniai yra šie:
- darbo sąlygos (ilgas buvimas stovimoje ar sėdimoje padėtyje darbo dienos metu);
- antsvoris;
- nėštumas, gimdymas;
- hormoniniai sutrikimai organizme;
- paveldimos jungiamojo audinio ligos (sklerodermija, dermatomiozitas, sisteminė raudonoji vilkligė);
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- kraujo sistemos ligos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.
Mitybos normalizavimas yra vienas iš svarbiausių būdų atsikratyti venų varikozės. Norint išgydyti ankstyvas venų varikozės apraiškas, dietą reikia pakeisti taip:
- sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį;
- valgyti daug daržovių, vaisių, grūdų;
- gauti pakankamai būtinų maistinių medžiagų (liesos mėsos ir pieno produktų, žuvies, jūros gėrybių, augalinių riebalų);
- apriboti sočiųjų gyvulinių riebalų (riebios mėsos, sviesto) kiekį.
Gerkite bent 2 litrus gryno vandens per dieną, kad išvengtumėte dehidratacijos.
Pagrindinės rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių yra šios:
- pakeisti darbą arba pakeisti darbo sąlygas;
- darbo dienos metu daryti fizinius pratimus atlikti nesudėtingus pratimus kojoms (lenkimas-tiesimas, „dviratis", „žirklės");
- vaikščioti bent vieną ar dvi stoteles į ir iš darbo;
- gyvenant daugiaaukščiame name, pėsčiomis pakilti iki 3-4 aukštų;
- kasdien vaikščioti gryname ore, daryti rytinę mankštą, važinėtis dviračiu;
- vakare prieš miegą nusiprauskite po kontrastiniu dušu, kojoms darykite kontrastines pėdų voneles.
Ankstyvosiose venų varikozės stadijose šių bendrųjų rekomendacijų laikymasis gali padėti atsikratyti venų varikozės.
Konservatyvi terapija
Konservatyvi terapija yra pagrindinis pirmosios ir antrosios stadijos apatinių galūnių venų varikozės gydymo metodas.
Su jo pagalba nepavyks išgydyti venų varikozės, tačiau tai padės sustabdyti progresavimą ir sumažinti simptomų, tokių kaip patinimas, sunkumą.
Pagrindinės konservatyvios venų varikozės terapijos sritys yra šios:
- Medicininis gydymas;
- Kompresinis gydymas;
- Fitoterapija;
- Hirudoterapija;
- mankštos terapija (fizioterapija).
Vaistinės preparatai
Farmakoterapija yra neatsiejama šiuolaikinio apatinių galūnių varikozinių venų gydymo sudedamoji dalis.
Jis skirtas:
- venų varikozės simptomų pašalinimas arba sumažinimas;
- komplikacijų prevencija ir gydymas;
- sustiprinti kitų gydymo būdų poveikį.
Medicininis gydymas apima paskyrimą:
- Venotonikai tabletėse.
- Antikoaguliantai, antitrombocitai tabletėse ir injekcijose.
- Sisteminiai fermentų preparatai kapsulėse ir tabletėse.
- Vietinės dozavimo formos gelių, tepalų, kremų pavidalu.
- Simptominiai vaistai (tabletėse ir injekcijose).
- Vitamininiai preparatai.
Elastinis trikotažas ir tvarsčiai
Kompresinis gydymas atlieka pagrindinį vaidmenį konservatyviame apatinių galūnių varikozės gydyme. Elastinis mezginys gali būti naudojamas kaip priedas prie farmakoterapijos, skleroterapijos, chirurginio gydymo metodų.
Kompresinės terapijos pagalba pasiekiami šie efektai:
- kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimas;
- apatinių galūnių audinių edemos mažinimas;
- venų varikozės sunkumo sumažėjimas;
- atvirkštinės kraujotakos per nekompetentingus venų vožtuvus pašalinimas arba sumažinimas;
- trofinių sutrikimų prevencija ir gydymas apatinių galūnių audiniuose.
Kompresinė terapija atliekama naudojant elastinius tvarsčius arba medicinines kompresines kojines. Tuo pačiu metu medicininis trikotažas turi daug pranašumų, palyginti su elastine tvarsčiu:
- Lengva prižiūrėti ir naudoti savarankiškai.
- Jis turi anatominį slėgio pasiskirstymą skirtingoms kūno dalims.
- Yra higieniškas.
- Jis turi skirtingas suspaudimo klases (pasirenkamas).
- Patvarus eksploatacijoje.
- Atrodo estetiškai.
Fizioterapijos metodai
Fitoterapija nėra savarankiškas gydymo metodas, todėl ji turėtų būti naudojama tik kaip kompleksinės konservatyvios terapijos dalis.
Vaistažolių medicina remiasi vaistinių augalų, turinčių venotoninių ir angioprotekcinių medžiagų (escino, diosmino, rutino, ginkmedžio ekstrakto, mėsinės šluotos ekstrakto), naudojimu.
Iš šių augalų galite pasigaminti įvairių liaudiškų vaistų išoriniam vartojimui ir nurijimui nuo varikozinių venų.
Hirudoterapija yra dar vienas iš pagalbinių konservatyvios terapijos metodų. Jis pagrįstas vaistinių dėlių seilėse esančio fermento hirudino veikimu, kuris turi antikoaguliantų, priešuždegiminį poveikį ir mažina apatinių galūnių tinimą.
Jei reguliariai atliekate venų varikozės hirudoterapijos kursus, tuomet galite išgydyti pradines venų varikozes (atsikratyti kraujagyslių tinklo ir edemos), sustabdyti ligos progresavimą ir sumažinti tromboembolinių komplikacijų riziką.
Blauzdos venų sienelės neturi savo raumenų, todėl susitraukus blauzdos raumenims kraujas iš kojų venų išstumiamas. Nesant pakankamai kojų judesių, jų venose susidaro kraujo krešuliai, kurie, varikoze išsiplėtus, gali būti išmesti į paviršines kojų venas.
Gydomoji mankšta sergant varikoze turėtų apimti pratimus, skatinančius kraujo judėjimą kojų venomis. Taigi mankštos terapija atlieka svarbų vaidmenį venų varikozės prevencijai ir jos komplikacijų prevencijai.
Naudingi pratimai sergantiems varikoze yra:
- kvėpavimo pratimai;
- pratimai gulimoje padėtyje, pakeliant kojos galu 20 cm ir su dideliu judesių diapazonu klubo ir čiurnos sąnariuose;
- pratimai su daiktais, didinančiais kojų raumenų atsparumą judėjimui (kaspinėliai, tvarsčiai).
Manoma, kad optimalu yra atlikti pratimų kompleksą varikozinėms venoms per dieną 15-20 minučių 2 kartus per dieną ankstyvoje stadijoje ir 3-4 kartus - kai ant jų atsiranda deformuotų venų ir mazgų. Šie pratimai visų pirma padeda atsikratyti edemos.
Kad pratimų poveikis būtų akivaizdus, būtina pratimus atlikti reguliariai.
Kokie chirurginiai metodai yra veiksmingi?
Apatinių galūnių venų varikozė ankstyvosiose stadijose sukelia problemų pacientams dėl neestetiškos kojų odos išvaizdos (kraujagyslių tinklai, edema), o vėlesnėse stadijose padidina pavojingų komplikacijų (trombozės, tromboembolijos) tikimybę. .
Chirurginė intervencija – tai radikalaus šių problemų sprendimo būdas, galintis išgelbėti pacientą nuo venų varikozės.
Kaip pašalinti venas ant kojų chirurginiu būdu? Priklausomai nuo intervencijos apimties, chirurginis gydymas yra:
Flebosklerozė:
- skleroterapija;
- venų pašalinimas lazeriu;
- radijo dažnio venų abliacija.
Tiesioginė chirurgija:
- nulupimas;
- krosektomija;
- venų perrišimas;
- flebektomija.
Pažangiausi chirurginiai varikozinių venų gydymo metodai yra sklerozinės operacijos, kurios yra minimaliai invazinės ir turi minimalų kontraindikacijų bei komplikacijų skaičių.
Skleroterapija (skysčiu, putomis, lazeriu, radijo dažniu) – tai metodas, kurio tikslas – venos obliteracija (blokavimas) dėl destruktyvių cheminių medžiagų ar fizinių veiksnių poveikio į jos vidinę sienelę.
Reaguojant į kraujagyslės intimos pažeidimą, aktyviai formuojasi jungiamasis audinys, kurio pagalba yra lituojamos venų sienelės. Dėl to vena nustoja egzistuoti kaip struktūrinis kraujotakos sistemos elementas ir virsta jungiamojo audinio žnyplėmis. Kraujo tekėjimas per jį sustoja. Pradinėse ligos stadijose šis metodas leidžia išgydyti venų varikozę.
Kasmet į kraujagyslių chirurgiją diegiama vis daugiau selektyvių venų sklerozės technikų, kurių pagalba galima „lituoti" įvairaus diametro venas (nuo kapiliarų ir venulių iki pagrindinių venų kamienų). Šiuolaikinės skleroterapijos pranašumai yra šie:
- minimaliai invazinis;
- metodo neskausmingumas (vietinė anestezija);
- didelis procedūros efektyvumas;
- minimali pooperacinė edema;
- kosmetinis poveikis;
- prieiga prie bet kokių kraujagyslių (kontroliuojama ultragarsu);
- atlikimas ambulatoriškai;
- nėra atkūrimo laikotarpio;
- mažas komplikacijų dažnis.
Radikalios chirurgijos metodai apima daugiau trauminių procedūrų, kurioms reikia ilgo atsigavimo. Pastaruoju metu jos atliekamos tik esant pažengusioms venų varikozės formoms arba esant didelei rizikai išsivystyti pavojingoms komplikacijoms.
Kad ir kokios saugios ir mažiau traumuojančios operacijos būtų, jos vis tiek trukdo organizmo veiklai ir turėtų būti naudojamos tik pagal indikacijas.
Lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti. Todėl, atsiradus pirmiesiems varikozinių venų požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą (flebologą, angiochirurgą) ir dėti visas pastangas, kad liga atsikratytų net kraujagyslių tinklo stadijoje.